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EXAME promove webinar sobre a regulação da reforma tributária

Dispositivos vaping descartáveis ​​são vistos à venda em uma loja em 30 de maio de 2023 em Manchester, Inglaterra.

UK Aims To Crack Down On Teenage Vaping

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André Lopes

Esse número, apesar de indicar um crescimento da presença do cigarro eletrônico, ainda não traduz exatamente o cenário para o qual caminha a indústria do tabaco. Afinal, há muito mais consumidores em potencial ao considerar que 11,8% da população brasileira é tabagista, o que inclui usuários de cigarros industrializados, de palha, de papel, charuto e cachimbo.
Mas a atual estratégia do setor em abandonar o cigarro de combustão e oferecer alternativas para o consumo de nicotina evidencia um mercado ainda pouco compreendido pelo mundo, sob o olhar de governos, organizações de saúde e os próprios fabricantes.
Proibidos no Brasil desde 2009, os cigarros eletrônicos são facilmente encontrados no mercado ilegal e acessíveis, de forma disfarçada, até por aplicativos de entrega de comida. No entanto, na Europa, especialmente no Reino Unido, que em 2016 implementou medidas regulatórias com o objetivo de minimizar a quantidade de fumantes, há um cenário que pode servir de exemplo para os países que ainda consideram saídas para o tabagismo por meio de novas soluções.
O dispositivo, frequentemente referido como vape, entrou em cena no país do Rei Charles proposto como uma alternativa ao tabaco, oferecido até mesmo nos serviços de saúde pública. Em um método que chega, literalmente, a trocar o cigarro tradicional por um dispositivo de consumo de nicotina por vapor.
Contudo, a eficácia desta substituição e seus possíveis impactos na saúde ainda são questões debatidas entre especialistas.
“O cigarro eletrônico não é inócuo. Ele é uma alternativa de risco reduzido para o adulto fumante que opta por não parar de fumar. E a revisão dos estudos é importante para garantir que os resultados permanecem iguais”, esclarece Dr. Renato Veras, médico, professor da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ).
Outra recente pesquisa internacional, divulgada na revista científica Internal and Emergency Medicine, mostrou que adultos fumantes que substituíram por completo o cigarro comum pelo produto de tabaco aquecido, que vaporiza a folha do tabaco, apresentaram melhorias significativas em uma série de indicadores de danos potenciais à saúde relacionados ao consumo de cigarros convencionais.
O consenso é de que, ao menos nessa forma de consumo, o dado conhecido do cigarro fica bastante distante.

O Brasil chegou a 2 milhões de usuários de vape em 2022, ante 500 mil em 2018.

A divergência entre Brasil e Reino Unido em relação à regulamentação do vape traz desafios compartilhados: combater o comércio ilegal e gerenciar o consumo entre os jovens.
Apesar da venda e propaganda serem proibidas no Brasil, o cigarro eletrônico vem estimulando a curiosidade de novos usuários e, para órgãos como a Vital Strategies, coloca em risco os avanços das últimas décadas no controle do tabaco no país.
E o público jovem é o mais atraído pela novidade: segundo a pesquisa Covitel, a faixa etária que mais tem contato com o cigarro eletrônico é a dos jovens adultos com idades entre 18 e 24 anos. Desses, 17,3% já usaram pelo menos uma vez, mas não usam mais; 6,1% usam, mas não diariamente; e 0,5% usam diariamente.
Para efeito de comparação, quando se fala do uso de cigarro eletrônico em relação à população brasileira adulta em geral, 5,7% já usaram alguma vez na vida, mas não usam mais; 2% usam, mas não diariamente; e 0,3% usam diariamente.
Da parcela da população brasileira que já usou ou usa cigarro eletrônico, 37,7% experimentaram o dispositivo quando tinham entre 18 e 24 anos de idade.
Um dado que pode fazer soar o alarme é o fato de que 19,2% das pessoas que já usaram pelo menos uma vez na vida o cigarro eletrônico experimentaram o produto com 17 anos ou menos.

Um consumo diferente 

Em Londres, você pode encontrar o dispositivo eletrônico em lojas de lembranças, agências de câmbio e em pontos afiliados ao NHS (análogo ao SUS). Nestes estabelecimentos, especialistas orientam fumantes sobre o aparelho ideal para a transição do cigarro convencional ao vape.
Por outro lado, os cigarros tradicionais são apresentados em embalagens pretas e armazenados em compartimentos específicos em lojas especializadas. Além do vape, o governo britânico promove alternativas como adesivos, saquinhos de nicotina para absorção oral e cigarros de tabaco aquecido, visando reduzir o índice de fumantes para 5% até 2030.
Os dados mais recentes, de 2021, indicam que a taxa estava em 13%, o menor percentual em dez anos.
Por outro lado, o consumo de cigarros eletrônicos cresceu de 1,7% em 2012 para 8,3% no ano passado. Outro país que adotou o uso do vape para reduzir os danos causados pelo tabaco foi a Suécia. Este ano, a Suécia anunciou que a taxa de fumantes caiu para 5,6% da população, o menor índice na Europa.
Em Varsóvia, no evento Saving Lives Like Sweden (Salvando vidas como na Suécia), pesquisadores, ongs e indústria do tabaco se reuniram para compartilhar os dados mais recentes sobre consumo de nicotina e novos produtos e alternativas para usuários.
Entre os dados apresentados, o encontro revelou que atualmente cerca de 112 milhões de pessoas no mundo consomem produtos de nicotina de menor risco à saúde, segundo o projeto Estado Global da Redução de Danos do Tabaco (GSTHR).
Para o médico e especialista em redução de danos em alimentos, álcool e tabaco, Dr. Delon Human, “é necessária uma revolução na saúde pública liderada pela ciência para acelerar o fim do tabagismo”.
A visão é compartilhada pelo cardiologista grego Konstantinos Farsalinos, que afirma que um conhecimento maior e acesso às alternativas sem combustão poderia reduzir mortes e doenças relacionadas ao tabagismo globalmente. “Apesar de 60 anos de conhecimento de que fumar causa doenças pulmonares e câncer, temos 1,1 bilhão de fumantes em todo o mundo. Considerando esse número, você entende o impacto que uma estratégia bem-sucedida de redução de danos pode ter”.
Representantes da indústria, como Iuri Esteves da BAT Brasil, destacam os riscos associados ao mercado ilegal e defendem a regulamentação. "Cerca de 84% dos países da OCDE (Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico) regulamentam os cigarros eletrônicos. EUA, Canadá, Reino Unido e os países da União Europeia são exemplos proeminentes de nações com dados robustos sobre os benefícios da regulamentação", afirma.
Esteves defende também que a BAT tem um cuidado extra com os vaporizadores nos mercados em que atua. Mesmo com a competição com os ilegais, a marca mantém dentro da regra os sabores oferecidos e também níveis de nicotina controlados.
Os "pushs", a quantidade de tragadas que aparelho, também é menor. Isso pode torna-lo menos interessante para o consumidor, mas garante que o líquido com a nicotina será aquecido um número seguro de vezes.
Para o fim do ano, o setor espera que a Anvisa reveja a proibição, ainda que em 2022 a Agência tenha aprovado uma Análise de Impacto Regulatório, que sugere a manutenção da proibição, importação e propaganda de vapes.
O diretor-presidente da Anvisa, Dr. Barra Torres, manifestou a intenção de reavaliar a situação dos cigarros eletrônicos no país, ressaltando que qualquer decisão será baseada em evidências científicas sólidas e consistentes. Talvez as apresentadas na Inglaterra possam sugerir um caminho diferente para o vape no Brasil.

O Brasil foge à regra

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Tracy Gardner estava com quase 50 anos quando começou a se sentir mal. Gardner, que na época era presidente da J.Crew International, lembra-se de ter sofrido intensas ondas de calor enquanto presidia reuniões lotadas de gente na sua confecção de roupas. “Me senti como se estivesse vivendo aquela cena em “Nos Bastidores da Notícia”, onde o personagem de Albert Brooks transpira incontrolavelmente, encharcando suas roupas no ar durante um segmento de notícias”, diz Gardner, agora com 59 anos, que trabalha como diretora do conselho e consultora executiva. “Foi como se da noite para o dia, tudo tivesse mudado.” A mudança foi física, mental e emocional, diz ela.
Tracy não tinha se dado conta de imediato, mas estava caminhando para a menopausa, definida como a fase após 12 meses consecutivos sem menstruação. Mais especificamente, ela estava passando pela pré-menopausa, o período que antecede o período menstrual final de uma mulher, no qual começam os sintomas frequentemente associados à menopausa.
Normalmente, começando depois da metade dos 40 anos e durando de sete a nove anos, os sintomas podem incluir:
<ul>
<li>ondas de calor</li>
<li>menstruação irregular e às vezes intensa (do tipo hemorragia)</li>
<li>suores noturnos</li>
<li>dores no corpo</li>
<li>declínio de energia</li>
<li>confusão mental</li>
<li>alterações de humor</li>
<li>distúrbios sexuais</li>
<li>disfunção</li>
<li>e interrupção significativa do sono, sintoma mais complicado para a saúde a longo prazo</li>
</ul>
Qualquer combinação desses sintomas todos pode prejudicar a autoconfiança, a memória e a saúde mental.

O que está por trás do problema

Evolução da participação de mulheres entre 55 e 64 anos no mercado de trabalho em alguns países entre 2005 e 2021. Fonte: OCDE

Até 2025, o número de mulheres na pós-menopausa em todo o mundo deve aumentar para 1,1 bilhão, de acordo com a Sociedade Norte Americana para a Menopausa. <a href="https://exame.com/carreira/pouco-discutida-menopausa-atinge-mercado-de-trabalho/" target="_blank" rel="noopener">Um tabu histórico — falar sobre pré-menopausa e menopausa, especialmente no local de trabalho</a> — bem como uma pronunciada lacuna de conhecimento na sociedade e até entre médicos significa que muitas pacientes não atribuem sua experiência a essa fase natural da vida e lutam para lidar com isso.
"Quando estava passando por esse turbilhão, ninguém falava sobre menopausa, e nem eu tinha ouvido a palavra 'pré-menopausa', mesmo em conversas mais íntimas", diz Tracy, acrescentando que, como os sintomas das pessoas podem variar em número e gravidade, era difícil decifrar o que estava acontecendo. "Mas eu sabia que não me sentia bem como antes e não gostava da pessoa exausta que eu havia me tornado para minha família no final do dia."
Para proteger sua saúde mental e estabelecer um equilíbrio melhor entre vida profissional e pessoal enquanto criava dois filhos pequenos, em meados de 2010, Gardner deixou seu cargo na J.Crew, abrindo mão de muito dinheiro e deixando muitos colegas perplexos.
"As pessoas diziam: 'Por que você está largando tudo isso?'", diz ela. "Tudo o que conseguia dizer era: 'Eu cheguei no meu limite' e precisava mudar as coisas, criar novas metas".
A menopausa geralmente ocorre quando as mulheres estão assumindo funções de liderança de alto escalão ou algum cargo executivo, ao mesmo tempo em que criam filhos, cuidam de pais idosos e, potencialmente, enfrentam o preconceito da idade.
O mundo corporativo não é o lugar mais amigável para se navegar no que pode parecer uma segunda puberdade, diz Michelle Jacobs, cofundadora e diretora de operações da Womaness, marca de produtos de higiene pessoal e suplementos destinados a <a href="https://exame.com/casual/pesquisa-avalia-impacto-de-exercicios-na-menopausa/" target="_blank" rel="noopener">aliviar os sintomas da menopausa</a>.
"Assim como a gravidez, a menopausa pode ser difícil de lidar enquanto se trabalha em ambientes com muitos homens, onde simplesmente não se pode dizer que se está desmoronando, onde as mulheres são frequentemente eliminadas, seu trabalho se torna invisível, mesmo no final dos 40 anos", diz Jacobs.
"Não tenho nenhuma amiga na casa dos 50 anos que tenha permanecido em seus empregos corporativos. Essas são mulheres que dirigiam empresas, mas agora estão fazendo outras coisas — participando de conselhos de empresas, iniciando negócios e geralmente trabalhando em home office".

'Por que você está largando tudo isso?'

Michelle Obama: o colar com a palavra "vote" virou objeto de desejo entre as americanas. 

michelle obama

<a href="https://exame.com/carreira/carreira-da-mulher-principais-desafios-e-o-que-precisa-mudar-no-mercado-de-trabalho/" target="_blank" rel="noopener">Nem todo mundo está em condições financeiras de mudar o ritmo dessa maneira</a>, e aquelas que não deixam totalmente a cena corporativa por causa da pré-menopausa e dos sintomas da menopausa terão de lutar em silêncio.
Um estudo divulgado pela Clínica Mayo em abril, constatou que, das 4.400 mulheres pesquisadas de 45 a 60 anos:
<ul>
<li>13% enfrentaram desafios no trabalho relacionados aos sintomas da menopausa</li>
<li>e cerca de 11% perderam dias de trabalho por causa desses sintomas.</li>
</ul>
Embora sejam necessárias mais pesquisas entre uma amostra mais ampla e diversificada, "a probabilidade de se obter um resultado adverso devido aos sintomas da menopausa é aproximadamente três vezes maior para as mulheres negras", diz Ekta Kapoor, diretora assistente da Clínica Mayo para a Saúde da Mulher e  principal  autora do relatório.
E o custo anual para a economia dos EUA de todos esses dias de trabalho perdidos? Mais de US$ 1,8 bilhão, segundo o relatório.
Outro estudo realizado pela Elektra Health, uma startup de telemedicina para cuidados com a menopausa, com sede em Nova York, <a href="https://exame.com/revista-exame/praticas-para-empoderar-mulheres-na-carreira/" target="_blank" rel="noopener">descobriu que 20% das mulheres pesquisadas haviam saído ou estavam pensando em deixar o emprego por causa dos sintomas da menopausa</a>.
Outros 18% desistiram de concorrer a promoções como consequência desses sintomas e 44% sentiram que não tinham apoio suficiente de seus empregadores.

Qual é o impacto da menopausa para a economia

Esses estudos surgem em um momento em que há uma crescente cobertura sobre a pré-menopausa e menopausa na grande mídia.
Celebridades como Michelle Obama e Drew Barrymore vêm falando sobre suas experiências. Além disso, uma safra crescente de startups lideradas por mulheres está trabalhando para se livrar dos tabus enquanto lucra com o que está se tornando uma indústria de US$ 15 bilhões para produtos relacionados à menopausa.
Embora a narrativa possa finalmente estar mudando de forma mais ampla, a questão ainda dificilmente é discutida no local de trabalho. Isso está começando a mudar no Reino Unido, onde recentemente o governo nomeou seu primeiro Campeonato de Empregabilidade na Menopausa para gerar maior conscientização e promover os benefícios comerciais para apoiar funcionárias na menopausa que permanecem no local de trabalho.
Lee Chambers, psicólogo britânico de negócios que lidera o Essentialise Workplace Wellbeing (Tornar Essencial o Bem-Estar no Ambiente de Trabalho), assumiu como missão normalizar a menopausa nos negócios, ajudando empresas a implementar estratégias, realizar workshops e programas de treinamento de inclusão e incentivar a aliança masculina.
"É uma verdadeira jornada hormonal para a qual os homens não têm um ponto de referência, mas como o local de trabalho foi construído por homens, para homens, não há sensibilidade para essa experiência", diz Chambers.
A ideia de licença remunerada para a menopausa foi discutida no Reino Unido e na Austrália, mas alguns, incluindo os fundadores da Womaness, <a href="https://exame.com/carreira/desvantagens-de-mulheres-no-mercado-de-trabalho-vao-alem-do-salario/" target="_blank" rel="noopener">se perguntam se essa política poderia arriscar a estigmatizar ainda mais as que já sofrem com isso</a> — especialmente se não houver suficiente conscientização sobre o assunto dentro de uma  empresa.
"Certamente ajuda quando há mulheres no topo de  uma empresa ou equipes que são abertas sobre o que estão passando, mas não é realista esperar que todos se sintam à vontade para fazer isso", diz Sally Mueller, cofundadora e diretora executiva da Womaness, que acrescenta que as mulheres precisam reconhecer melhor seus sintomas e perceber que existem produtos e terapias que podem ajuda-las.
"No local de trabalho, acho que elas precisam de compaixão, espaços seguros e flexibilidade no horário de trabalho”, diz ela. “Por menos que se faça nessa jornada isso ainda pode demorar muito tempo."
Tradução de Anna Maria Dalle Luche.

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